这既是一个伦理问题，也是一个临床问题。
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先说伦理问题。根据美国心理咨询协会的伦理守则，不论是否单身，心理咨询师在咨询过程中，与来访者发生性关系是严重违背伦理，而且有时违法的行为（比如，如果来访者是没有行为能力的未成年人、或者精神病患，如果咨询师与来访者发生性关系，属于法定强奸），而心理咨询师与来访者发展浪漫关系是严重违背伦理的行为。之所以会达成这样的共识，是因为各项研究表明，咨询师与来访者发展双重关系，将严重影响咨询进程。同时，由于咨询关系中权力的天然不平衡，咨询师能够轻易地操控来访者的心理状态，在浪漫关系中很可能对来访者造成心理/精神上的伤害。
如果，咨询师与来访者已经结束了咨询，发展浪漫关系也需要慎重。根据美国伦理守则规定，咨询关系结束两年之后，双方才可以考虑发展其他的关系。不过，就算两年之后，咨询师与来访者发展浪漫关系依然面对着很多伦理的拷问：比如，咨询师是否因为想要追求浪漫关系所以提早结束了咨询关系？在咨询期间，咨询师是否在为未来发展浪漫关系进行铺垫，耽误了来访者真正需要被解决的问题？如果以后，来访者还想要继续进行心理咨询，咨询师该怎么办呢？……
咨询结束后的浪漫关系，也涉及到了临床问题，那就是到底什么才算是”健康的婚恋关系“。咨询师对于该来访者的感情，为何就有别于其他来访者呢？在咨询师如此通透地了解过来访者的心理状态的前提下，如何能够保证，咨询师和该来访者的恋情是平等的、相互独立的、相互扶持的呢？……这些问题，都是发展浪漫关系之前必须要考虑的。
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再说临床问题。一说到咨询师爱上来访者，很多人就会想到“反移情”的概念，我非常赞同，咨询师爱上来访者，绝大多数时候都不是真正的爱情，而是反移情，即咨询师把对自己生活、或者自己生活中某个人物的情感、态度和期待转移到了来访者身上。同样的，来访者爱上咨询师，也不是真正的爱情，而是移情。关于这一点，我在另外一篇文章中已做了回答：爱上一个不可能的人。
然而，我不同意有些人说的，一旦咨询师发现自己对来访者有喜欢的感觉，就要停止咨询，甚至要转行。
在心理咨询中，特别是精神动力治疗等着重依赖资访关系的治疗手段中，咨询师对来访者的强烈反移情并不少见。在一项研究中，95%的男性心理咨询师和76%的女性心理咨询师承认自己对来访有过性方面的反移情（见参考文献1）。这在新手咨询师身上最容易发生，因为缺乏经验，咨询师可能会被来访者非常强烈的情绪席卷，被来访者的移情推着走。然而，经验丰富的咨询师，虽然能够更有效地维持住咨询关系中的边界，但是反移情产生的情感，也是很难避免的。
因此，学会辨识、了解、掌握自己在咨询室中的情感，是所有咨询师面临的持续挑战。
如果咨询师一直否认、无视自己的情感，就会引起咨询关系中的伤害。最有名的案例是佛洛依德、布洛伊尔与安娜欧的故事。布洛伊尔是佛洛依德的朋友，也是维也纳当年最负盛名的精神医生，他负责治疗安娜欧小姐的“歇斯底里症”。在他的治疗下，安娜的病情有了明显的改善，而整个治疗过程被写入了布洛伊尔和弗洛伊德所著的《歇斯底里研究》中，并被佛洛依德认为是用来证明精神分析疗法有神奇作用的典范。
可惜的是，安娜欧的病症改变只是表象。在治疗的过程中，安娜深深地爱上了布洛伊尔，而布洛伊尔也渐渐地对安娜产生爱慕之情。当被妻子点破了内心对安娜的好感后，布洛伊尔恼羞成怒，匆忙与安娜结束了治疗关系。结果，在结束治疗后的不久，安娜欧突然发生幻觉，认为自己怀上了布洛伊尔的孩子，把布洛伊尔吓得逃离了维也纳。
佛洛依德在与布洛伊尔合作的时候，其实已经感受到了布洛伊尔的反移情。但是在当时，他和布洛伊尔一样，拒绝承认咨询师对来访者的情欲，任由咨询关系继续发展下去，结果酿成了安娜欧的悲剧，也造成了精神分析治疗历史上的污点。直到许多案例之后，佛洛依德才意识到，只有了解和正视咨询关系中的“情爱与性欲”，咨询师才能够有效、合理地管理它。
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而现在，我也看到一些咨询师把咨询室中的情感当做洪水猛兽，要么完全忽略它，要么过度反感它。然而，在咨询关系中，咨询师对来访者过于亲密、或者过于疏远，都会对咨访关系造成伤害。我想，一些咨询师如此敏感紧张的原因，主要是由于他们对于自己的情感体验并不十分了解，并且对于“情欲”这个话题，特别是工作带来的“情欲”讳莫如深。因此，一些咨询师对自己是否能够合理把握咨询关系中的情感走向，没有足够的信心。
所以，我认为，咨询室中的情感与情欲，并不是走到了真正“越轨”的那一步才需要引起重视，而是一个一直需要探讨的话题。
对于咨询师来说，面对反移情最合理的对策是敏锐地意识到咨询关系中细微的情感变化，并把它说出来，可以对督导说，也可以对同行说，也可以自己的咨询师说。这就把咨询室中的”情欲“明明白白地摆在了桌面上，避免了未来不经意间的”调情“或者更加越轨的举动。同时，也可以从督导和同行那里得到一些有效的建议，更好地在咨询中维持边界。
如果，在寻求帮助后，咨询师依然感到对来访者强烈的反移情，并影响了咨询工作，在”咨询师必须能够胜任咨询工作“的美国心理咨询伦理要求下，咨询师应当与来访者讨论停止咨询工作的可能性，为来访者寻找新的、更合适的咨询师，但不可以像布洛伊尔那样直接抛弃来访者。
同时，我也认为，了解自己为什么会对某个来访者有”情欲“，是咨询师内省的良好契机。也许是该来访者唤醒了咨询师一些未能纾解的心结，也许是咨询师目前的生活中缺乏亲密感，也许是咨询师本来对于心理咨询工作有些误解……总之，如果咨询师能带着一种不自责、不评断的、相对正念的态度，好好审视自己的”出格想法“，说不定也可以大大增加对于自己内心世界的了解，更有助于未来职业的发展。
参考文献：
1.Mor,B.().Thespacebetweenloveandnottouchinginpsychotherapy.Americanjournalofpsychotherapy,59(1),42-60.
2.Ladson,D.,Welton,R.().Recognizingandmanagingeroticanderoticizedtransferences.Psychiatry(Edgmont),4(4),47.
朵拉陈WithLove??
