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内师心理关于抑郁症用药常见的六个问题

发布时间:2021-3-4 17:57:39   点击数:
抑郁症作为悄无声息的杀手,已经入侵到很多人的日常生活中。近日,埃隆·马斯克投资的Neuralink发布了一个可植入颅内的无线脑机接口设备。这在治疗抑郁症、失眠、疼痛、癫痫、失明、失忆、中风等多种神经系统疾病方面将发挥巨大潜能。不知道我们何时能等来这种技术,但当下,抗“抑”的规范化用药是很有必要的。关于抑郁症用药,有这六个常见问题。

一、确诊了抑郁症,就要服药吗?

答∶建议中度及以上患者应以药物治疗为主,联合其他治疗,如心理治疗、物理治疗等;当患者存在明显冲动、消极等行为风险,治疗依从性差或不能耐受药物治疗时,需要加强监护,最好住院治疗。

二、抗抑郁药有哪些不良反应?

答∶现在的一线抗抑郁药物引起的抗胆碱能不良反应(如心跳加速、口干、便秘等),较传统三环类药物会少很多。当然,新型药物依然存在一些副作用,且不同药物引起的常见不良反应(发生率为10%~20%)也会有所不同。SSRIs类药物最常见的不良反应是胃肠道反应(如恶心、呕吐)、失眠、性功能障碍等。SSNRs类药物最常见的不良反应与SSRIs相似,另外可能还会有血压升高、口干、便秘、盗汗等。NaSSAs类药物最常见的不良反应有镇静、嗜睡、头晕、乏力,以及代谢相关的不良反应,如食欲增加导致发胖,血糖、血脂、血压升高等,但发胖同时也与患者自身的基础性疾病、生活习惯等相关。

三、如何理性对待抗抑郁药的不良反应?

答∶医生可根据患者的情况为其选择合适的药物,尽量避免不良反应给患者带来较大困扰,如米氮平更适合伴有失眠和体重下降的患者。常见不良反应多出现在治疗早期,随着治疗时间延长,不良反应多会减轻或消失。一般不建议让患者直接看说明书,因患者可能存在认知偏差,更倾向于

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